2 rue Auguste Donna, 38200 Vienne. Tel: 04 74 53 76 50.
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Choix du matériel

Choix du matériel

Voir les listes des analyses sanguines, urinaires, bactériologiques et leurs conditions préanalytiques (Référentiels des analyses).

Si une analyse ne figure pas dans une des listes, merci de contacter le laboratoire pour connaître les conditions de prélèvement

1.1      Prélèvements sanguins

1.1.1      Ordre de prélèvement

Les flacons d’hémocultures devront toujours être prélevés en premier après une antisepsie parfaite.

Les tubes secs fournis par le laboratoire contenant tous des activateurs de la coagulation, il est donc nécessaire de prélever en premier les tubes citratés en vue des tests d’hémostase (ou directement après les flacons d’hémoculture). Une alternative consiste en l’utilisation d’un tube neutre (bouchon blanc) avant le tube d’hémostase.

Le nombre de retournements des tubes est conforme aux standards des procédures recommandées par le NCCLS H3-A5- pour tous les examens de diagnostics sanguins (Cinquième Édition Approuvée). Un nombre insuffisant ou des retournements tardifs dans les tubes avec activateurs (rouge) peuvent avoir comme conséquence le retardement de la coagulation. Dans les tubes avec anticoagulants, un retournement inadéquat peut engendrer une agglutination plaquettaire avec pour conséquence des résultats incorrects.

Le prélèvement d’un tube de sang pour la coagulation doit être immédiatement achevé par une homogénéisation par retournement du tube au minimum 4 fois.

Remarque : Attention de ne pas retourner trop vigoureusement les tubes pour éviter une hémolyse ainsi que la formation de mousse.

1.1.2      Les différents types de tubes

 FLACONS POUR HÉMOCULTURES (CULTURES AÉROBIE ET ANAÉROBIE)

Flacon monophasique avec milieu liquide (bouillon riche favorisant le développement d’un grand nombre de germes responsables de septicémies)

Ensemencement idéal : 10 ml de sang total (repère sur le côté du flacon)

 TUBE CITRATE– BOUCHON BLEU POUR OBTENTION DE SANG TOTAL CITRATE / PLASMA CITRATE

Tube avec Citrate de sodium 9NC 3,8% M pour tests de coagulation

Mélange par 3-4 retournements lents

Citrate = anticoagulant, le citrate, en chélatant les ions calcium, empêche le sang de coaguler de manière réversible et permet les tests d’hémostase.

Hémostase : TP, TCA, fibrinogène, Antithrombine III, D-Dimères (toujours urgent), Héparines, facteurs de la coagulation

Respect de la proportion sang/anticoagulant (bien remplir le tube jusqu’au cercle gravé)

Acheminer le prélèvement à température ambiante dans un délai inférieur à 4 heures (1H pour les héparinémies)

 

 TUBE SEC AVEC SÉPARATEUR – BOUCHON JAUNE OR POUR OBTENTION DE SÉRUM

Mélange par 6 retournements lents

Tubes en polyéthylène stériles, sous vide, avec activateur de la coagulation et séparateur acrylique. Lors de la centrifugation, le gel séparateur forme une barrière entre le sérum et les cellules sanguines, permettant d’améliorer la stabilité de certains paramètres.

Pour marqueurs tumoraux, protéines spécifiques, sérologie, hormonologie, auto-immunité, allergie, vitamines

 

TUBE HÉPARINE DE LITHIUM – BOUCHON VERT POUR OBTENTION DE SANG TOTAL HEPARINE / PLASMA HEPARINE

Mélange par 8-10 retournements

Tubes BD Vacutainer® PST™ II avec héparine de lithium et séparateur acrylique de plasma.

 L’héparine de lithium est un anticoagulant qui active les antithrombines (en accélérant l’inhibition du facteur Xa par l’antithrombine III et bloquant ainsi la cascade de coagulation de l’échantillon de sang).

Gel séparateur (résine acrylique) au fond du tube qui forme une barrière entre le sérum et les cellules sanguines, permettant d’améliorer la stabilité de certains paramètres

Pour Biochimie classique et Troponine, NT-Pro BNP, Procalcitonine

 

TUBE EDTA – BOUCHON VIOLET POUR OBTENTION DE SANG TOTAL EDTA / PLASMA EDTA

Mélange par 8-10 retournements lents

EDTA = anticoagulant pulvérisé sur les parois du tube, offre la meilleure protection pour la cellule de sang, particulièrement pour les plaquettes sanguines.

Pour Numération Formule, Plaquettes, Réticulocytes, Paludisme, Groupes sanguins, RAI, HBA1C, HLA B27, Ciclosporine et Tacrolimus, BNP


TUBE FLUORURE DE Na/EDTAK3– BOUCHON GRIS POUR OBTENTION DE PLASMA (antiglycolytique et anticoagulant)

Mélange par 8-10 retournements lents

Fluorure Na: inhibiteur de la glycolyse.

Pour Glycémie (prélèvement hors laboratoire), alcoolémie, lactates

1.1.3      Aiguilles

 AIGUILLES QUICKFIT

Aiguille Quickfit 21Gx1 (0.8x25mm) VERT

Aiguille Quickfit 22Gx1 (0.7x23mm) NOIR

 

CORPS DE POMPE QUICKFIT

Caractéristiques :

Corps de pompe réutilisable avec système intégré d’éjection de l’aiguille activé à une main (pression sur 2 clips latéraux). A utiliser avec aiguilles spécifiques Quick Fit à baïonnette.

Recommandations :

Déclencher la libération de l’aiguille au dessus d’un collecteur.

Réutilisable

 

ÉPICRÂNIENNES

Si une épicrânienne est utilisée, il convient de s’assurer que le tuyau collecteur fait moins de 5 cm et en cas d’examen d’hémostase, utiliser un tube bleu de purge que l’on remplira de quelques gouttes de sang avant d’utiliser le tube bleu destiné au laboratoire.

Vous trouverez dans le tableau du référentiel des analyses effectuées au laboratoire tous les renseignements pré-analytiques concernant les analyses sanguines.

1.2      Prélèvements urinaires (hors bactériologie) – Les différents dispositifs

Flacon pour le recueil des urines de 24H(« cantine »).

Flacon en polypropylène, à compléter avec une bouteille d’eau minérale si la miction des 24H est supérieure au volume du flacon.

Pour tout paramètre à doser sur 24H (en fonction de la prescription) : Albumine, sucre, acide urique, ionogramme, créatinine, calcium, phosphore, protéines de Bence Jones, …)

 

Flacon pour Compte Addis (HLM)

Flacon en polypropylène pour le comptage des globules blancs et hématies dans les urines émises en 3H, en position couchée.

 

Poche pour le recueil des urines chez les bébéz

Poche stérile avec découpes anatomiques pour le recueil des urines des bébés.

Pour analyses bactériologiques ou chimiques.

Vous trouverez dans le tableau du référentiel des analyses (annexes 1 et 2) tous les renseignements pré-analytiques concernant les analyses de biochimie urinaire.

Selon les cas, les analyses peuvent être réalisées sur échantillon et/ou sur urines de 24H.

1.3      Prélèvements de bactériologie

POCHE  POUR RECUEIL DES URINES CHEZ LES BEBES

Poche stérile avec découpes anatomiques pour le recueil des urines des bébés.

Pour analyses bactériologiques ou chimiques.

La pose doit être inférieure à 2H

FLACON STÉRILE POUR LE RECUEIL DES PRÉLÈVEMENTS LIQUIDES

PETIT  ET GRAND FORMAT

Flacon stérile en polypropylène préconisé pour le recueil stérile des divers liquides biologiques (urines, sperme, liquides de ponction, selles, crachats) et des biopsies.

 

FLACONS POUR HÉMOCULTURES ET LIQUIDES DE PONCTION

Flacon monophasique avec milieu liquide (bouillon riche favorisant le développement d’un grand nombre de germes responsables de septicémies)

Ensemencement idéal : 10 ml de sang total (repère sur le côté du flacon), 1 ml chez le bébé.

Il peut également être ensemencé avec les liquides de ponction

 

ÉCOUVILLONS

Il existe une grand nombre d’écouvillons stériles différents selon le prélèvement à réaliser : peau, muqueuses diverses, écoulements.. Ils sont pourvus de milieux de transport (sauf pour les prélèvements réalisés au laboratoire qui sont ensemencés rapidement).

Il convient de se rapprocher du laboratoire qui vous fournira l’écouvillon adapté

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